Giới thiệuĐơn vị hành chínhKhối ngoạiKăn năn chống khámKăn năn nộiKhối hận cận lâm sàngTin tức - Sự kiệnBản tin dịch việnCải bí quyết hành chínhKiến thức Y khoaBảng kiểm Quy trình kỹ thuậtTài liệu Truyền thông dinch dưỡngPhác đồQuy trình kỹ thuậtBảng công khai tài thiết yếu, Giá Dịch Vụ
*

*

I. ĐẠI CƯƠNG

Vá nhĩ là mổ xoang tái tạo nên lại màng tai thủng. Lý do chủ yếu thực hiện phẫn thuật này là để tránh những nhiễm trùng tái diễn. thường thì, vá nhĩ được tiến hành dưới kính hiển vi mổ xoang, cách đây không lâu một vài người sáng tác sử dụng phổ biến khối hệ thống nội soi mũi cho phẫu thuật mổ xoang tai.

Bạn đang xem: Vá màng nhĩ bằng phương pháp nội soi

II. CHỈ ĐỊNH

Lý tưởng tuyệt nhất là thủng nhĩ bé dại, thô với ống tai rộng.

III. CHỐNG CHỈ ĐỊNH

- Trạng thái vòi vĩnh nhĩ không tốt nghỉ ngơi tai đối diện: viêm dính, ko nghe được hoặc nghe rất kỉm.

- Lỗ thủng thôn tính vào xương búa hoặc thủng đến rãnh nhĩ.

- Chảy tai kéo dãn.

- Nghi ngờ bao gồm cholesteatoma xâm chiếm vào trung nhĩ.

- Nghi ngờ gồm tổn định tmùi hương chuỗi xương con.

- Có dấu hiệu lâm sàng với Xquang quẻ ngờ vực gồm viêm lây truyền ở xương cụ với thượng nhĩ.

IV. CHUẨN BỊ

1. Người thực hiện

Bác sĩ chăm khoa Tai Mũi Họng, được huấn luyện và đào tạo sâu về phẫu thuật nội soi.

2. Phương thơm tiện

- Ống nội soi cứng 0 độ.

- Dao vi phẫu nhằm rạch vạt da ống tai.

- Bóc tách, que nhọn vi phẫu.

- Kẹp phẫu tích với kéo vi phẫu.

- Ống hút vi phẫu.

- Thuốc gây mê.

3. Người bệnh

- Được lý giải rõ phần nhiều tai biến chuyển rất có thể xảy ra trong cùng hậu phẫu.

- Được làm cho dung dịch tai với cắt tóc cao về phía đằng sau bên trên của vành tai cách mặt đường chân tóc 2 centimet.

- Làm các xét nghiệm thông thường: bí quyết ngày tiết, xét nghiệm máu đông, con đường huyết, urê ngày tiết.

- Hỏi kỹ căn bệnh nội khoa khác: tăng áp suất máu, tè đường, lao, nhất là tình trạng dị ứng dung dịch.

V. CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH

1.Tư thếngườibệnh

Người bệnh dịch nằm đầu nghiêng sang trọng bên đối diện và đặt đầu thế nào cho khía cạnh xương cố kỉnh nằm ngang để rất có thể thao tác làm việc dễ dàng. Sát trùng tai với vùng quanh tai mổ.

2.Vôcảm

Người bệnh được tiền mê cùng gây tê trên nơi. ống tai quanh đó được gây mê bởi dung dịch Octocain với tầm 1 ml thuốc, tiêm ở phần 3g giải pháp khung nhĩ khoảng 5milimet mặt khác thực hiện loa soi tai Lúc tiêm nhằm thuốc tê hoàn toàn có thể khuếch tán đều vào ống tai với màng nhĩ. Không đề nghị gây tê các điểm vào ống tai rất dễ khiến cho chảy máu và rách nát vạt da.

3.Kỹ thuật

trước hết, lấy cân cơ thái dương qua đường sau tai giỏi đường ngang bên trên vành tai cùng có tác dụng khô. Tiếp theo, một tay giữ cố định và thắt chặt ống nội soi 0 độ với tay cơ thao tác làm việc theo quá trình sau:

Cách 1:Làm tươi rìa lỗ hở cần được tiến hành hệ thống bằng cách thực hiện que nhọn lấy viền lỗ hở. Cách này rất đặc biệt quan trọng vị nó loại bỏ vùng biểu so bì của rìa lỗ thủng nối cùng với lớp niêm mạc, tức là rước vùng khắc chế sẹo để giúp đỡ mang đến quy trình đóng lỗ thủng được nhanh chóng.

Cách 2:Bóc tách với nâng vạt da ống tai - màng nhĩ. Sử dụng dao tròn vi phẫu rạch domain authority ống tai theo như hình vòng cung bí quyết vòng xơ 3milimet, Lý tưởng phát minh, con đường rạch đi tự địa chỉ 12 tiếng đồng hồ - 3 giờ - 6 tiếng sinh hoạt tai trái cùng 12 tiếng đồng hồ - 9h - 6 giờ sinh sống tai nên, Bóc bóc tách da thủng thẳng ra khỏi ống tai xương, sao cho tránh bị ra máu nhiều và tránh rách rưới vạt domain authority. Bước này kết thúc lúc vạt da được tách bóc tách giáp vòng xơ.

Cách 3:Nâng vòng xơ cùng rạch niêm mạc tai thân. Toàn cỗ vạt da ống tai và màng tai được nâng khỏi size nhĩ.

Cách 4:Giải phóng vạt da ống tai - màng tai ngoài cán búa bằng bóc bóc tách nhọn, thỉnh thoảng cán búa di lệch vào ụ nhô.

Cách 5:Đặt mảnh vá theo nghệ thuật vào lớp xơ. Cân cơ thái dương với form size thích hợp được đưa vào ống tai. Với que nhọn, mảnh ghnghiền được trượt vào vào hòm nhĩ dưới vạt da ống tai và màng nhĩ đã có được nâng trước. Mảnh ghép được đặt dưới cán búa và sử dụng gelaspon có tác dụng giá đỡ đặt trong hậu sự nhĩ.

Đặt lại vạt da, cnhát gelaspon xung quanh bờ lỗ hở và đặt bấc ống tai.

VI. THEO DÕI VÀ CHĂM SÓC SAU MỔ

- Đau sau mổ: thường xuyên nhức cường độ vừa, có thể cho thuốc sút nhức trong tầm 2 - 3 ngày. Nếu nhức kinh hoàng, phải đề phòng tụ tiết xuất xắc lây lan trùng.

- Kháng sinh dự phòng: mặt đường tiêm giỏi mặt đường uống với thời hạn 5 ngày.

Xem thêm: Bà Bầu Ăn Gì Để Con Thông Minh Sáng Dạ? 10 Gợi Ý Không Nên Bỏ Qua

- Thay băng vào 24 giờ: quan liêu cạnh bên triệu chứng vành tai với quanh tai phát hiện tại tụ ngày tiết và lan truyền trùng mau chóng.