*

*

*

*

ĐẠI CƯƠNGĐịnh nghĩa

Bệnh lý truyền nhiễm trùng vùng lỗ hậu môn trực tràng hay chạm mặt là 2 bệnh tật áp xe pháo cấp tính quanh hậu môn cùng rò đít. Rò hậu môn là kết quả của áp xe xung quanh đít chữa trị không giỏi. Rò lỗ hậu môn có thể là triệu triệu chứng của một vài bệnh lý đặc hiệu. Hiện giờ rò lỗ đít được xếp vào loại lây truyền trùng không đặc hiệu, vì chưng lây nhiễm trùng các tuyến đường hậu môn trung tâm nhị cơ thắt.

Bạn đang xem: Điều trị cơ thắt hậu môn

Đường rò hậu môn là đường hầm thông nối giữa phía bên trong trực tràng đít ra domain authority phía bên ngoài bao bọc đít. Nó bắt đầu như một lốt loét mặt phẳng (hình 1), nhưng mà bị lây truyền tạo nên một áp xe pháo đít mà lại tiếp nối vỡ lẽ ra còn lại một đường thông nối thân hậu môn bên trong với da phía bên ngoài của vùng xung quanh hậu môn. Lỗ rò gây ra một rỉ mủ mãn tính mà lại thường sẽ có hương thơm giận dữ.

Nguyên nhân

Áp xe cộ quanh lỗ đít và rò lỗ hậu môn là vì thuộc nguyên ổn nhân với biểu đạt bên trên lâm sàng hai dạng không giống nhau, áp xe pháo ở dạng cấp tính và rò ở dạng mạn tính.

Nguim nhân ko sệt hiệu

Do viêm truyền nhiễm khởi đầu từ con đường đít vị vi khuẩn nlỗi trực khuẩn coli, tụ cầu trùng, liên cầu trùng…

Nguyên ổn nhân sệt hiệu

Nhiều bệnh tật hoàn toàn có thể đưa tới rò hậu môn:

Viêm túi vượt.Bệnh lao.Bệnh Crohn.Nnóng actinomycosis, chlamydia, lymphogranuloma venereum (LGV), căn bệnh tim la, bệnh dịch HIV. Khoảng 30% người bị bệnh truyền nhiễm HIV cách tân và phát triển áp xe pháo hậu môn trực tràng cùng lỗ rò.Dị thiết bị vùng lỗ đít và tầng sinh môn.Ung tlỗi hậu môn trực tràng.Chấn thương: vày va dập, vị phẫu thuật mổ xoang như phẫu thuật chi phí liệt tuyến, giảm tầng sinc môn lúc sanh, phẫu thuật trĩ.Chiếu xạ vùng chậu.Ung tlỗi bạch máu.Lymphogranuloma venereum.Bệnh lý về con đường pilonidal (pilonidal disease).

*

Phân nhiều loại và phẫu thuật bệnh dịch rò hậu môn

Sự thành công trong phẫu thuật rò đít tùy nằm trong vào sự phân phát hiện nay lối đi của con đường rò qua cấu trúc phẫu thuật của cơ vòng lỗ hậu môn. Nếu không biết được mối liên quan này thì hay dẫn cho thất bại vào phẫu thuật với kết quả là rò tái phát hay đi cầu mất tự nhà. Vì vậy phân các loại giải phẫu bệnh tình của mặt đường rò là điều hết sức quan trọng đặc biệt.

Phân các loại rò hậu môn: người ta chia ra đơn giản tốt phức tạp:

Rò solo giản: là lúc chỉ có một lỗ trong, 1 lỗ quanh đó và 1 mặt đường rò nối thông lỗ trong và lỗ ngoại trừ.Rò phức tạp: con đường rò các nngóc ngách tinh vi. Nhiều khi mủ chảy ra phía bên ngoài domain authority bằng các lỗ.

Ngoài ra còn tùy địa chỉ với đường đi của đường rò bạn ta còn phân tách ra:

Rò bên dưới niêm mạcRò liên cơ thắt: lỗ rò ở phía ngoại trừ gần lỗ hậu môn.Rò xuim cơ thắt thấp: con đường rò đi xuyên qua phần dưới cơ thắt hậu môn, lỗ không tính ở xa lỗ đít.Rò xulặng cơ thắt cao: đường rò đi xuyên qua phần bên trên cơ thắt hậu môn, lỗ kế bên nằm xa lỗ lỗ đít.Rò bên trên cơ thắt: con đường rò đi qua phần bên trên cơ thắt lỗ đít, lỗ ngoài nằm xa lỗ lỗ hậu môn.Rò ngoại trừ cơ thắt: con đường rò đi trường đoản cú vùng trên cơ nâng xuyên qua cơ nâng (không chiếu thẳng qua cơ thắt) một số loại này là hậu quả của áp xe pháo trên cơ nâng lỗ hậu môn.

Trong khi còn tồn tại nhiều loại rò chột là các loại rò không tồn tại lỗ vào.

Sau đấy là bảng phân các loại của BV St Mark dựa trên nghiên cứu điều trị 400 ca trên đây. Thuyết khe tuyến đường là căn bạn dạng mà lại bảng phân một số loại này phụ thuộc, cùng với khởi đầu của rò đít là khởi đầu từ ổ áp xe trọng điểm nhị cơ thắt cùng tiếp đến là đường rò nguyên phạt (Hình 2ab). Bảng phân các loại này gồm 4 team chính:

Giữa nhì cơ thắt (intersphincteric).Xulặng cơ thắt (Transsphincteric).Trên cơ thắt (Suprasphincteric).Ngoài cơ thắt (Extrasphincteric).

Các team này rất có thể phân tách thêm các nhánh prúc giỏi phần lớn đường rò trang bị phân phát (Hình 3).

Rò giữa cơ thắt: chiếm phần Tỷ Lệ 45% trong nhóm bệnh của BV St Mark, thường là rò đơn giản dễ dàng, tuy vậy đôi lúc cho những đường rò cao hơn nữa đổ vào trực tràng hay không tất cả lỗ rò ngoài.

Rò xuyên cơ thắt: chỉ chiếm Tỷ Lệ 29%, tất cả mặt đường rò nguim phạt xuim cơ thắt xung quanh cùng với những lỗ rò không tính sinh sống vùng ụ ngồi. Đa số các đường rò này không tồn tại biến triệu chứng và chỉ còn tất cả một đuờng rò nguim phát. Đôi khi vẫn đang còn con đường rò đổ vào trực tràng sống trên xuất xắc bên dưới cơ nâng đít.

Rò trên cơ thắt: chiếm phần Phần Trăm 20%, con đường rò này chạy lên ở trên cơ mu trực tràng và đổ xuống xuim cơ nâng cùng hố ngồi trực tràng nhằm cho tới da.

Xem thêm: Bảng Chiều Cao Của Trẻ 2 Tuổi, Chiều Cao Cân Nặng Trẻ 2 Tuổi Bao Nhiêu Là Chuẩn

Rò ngoài cơ thắt: chiếm phần xác suất 5%, mặt đường rò này sẽ không liên quan mang lại cơ thắt cùng phân các loại dựa vào bệnh án nguim ủy của nó.