TRẬT KHỚP KHUỶU - Bệnh Viện Quân y 7A

TRẬT KHỚP KHUỶU - Bệnh Viện Quân y 7A

TRẬT KHỚPhường KHUỶU - Bệnh Viện Quân y 7ATRẬT KHỚPhường KHUỶU - Bệnh Viện Quân y 7ATRẬT KHỚPhường KHUỶU - Bệnh Viện Quân y 7A
*

Hình 1. Khớp kbỏ bị đơn chiếc <1>

1.2. Giải phẫu

- Khớp khuỷu vì ba đầu xương hợp thành bao hàm đầu bên dưới xương cánh tay, đầu trên xương trụ cùng xương tảo. Mỗi xương gồm những thiết kế đặc trưng riêng hỗ trợ cho khớp khuỷu tiến hành được các rượu cồn tác phức tạp.

Bạn đang xem: Cách chữa trật khớp khuỷu tay

- Bên bên cạnh là lồi cầu tiếp diễn chỏm xoay tao khớp lồi cầu (khớp cánh tay quay). Bên trong là ròng rọc tiếp diễn hõm xích- ma mập sinh sản khớp phiên bản lề (ròng rọc tuyệt khớp cánh tay trụ).

- Lực gấp qua khớp phiên bản lề (ròng rã rọc) khiến cho khớp khuỷu gấp với doạng.

- Lực chuyển phiên qua khớp chỏm bé làm việc đầu bên dưới xương cánh tay và ăn diện khớp của chính nó nghỉ ngơi chỏm quay làm cho cẳng tay sấp hoặc ngữa. (hình 2)

khi tổn định thương thơm cùng đơn độc khớp khuỷu hoàn toàn có thể tác động các động tác này.

*

Hình 3. Hệ thống dây chằng giữ lại khớp khuỷu <3>

1.3. Ngulặng nhân- Cơ chế khiến chưa có người yêu khớp

- Gián tiếp: hay vì chưng té kháng bàn tay xuống đất, khi khuỷu doạng. Lực xoắn vẹo ko kể phù hợp với ép lực dọc bỏ ra lên mỏm bên trên ròng rọc làm cho đầu trên 2 xương cẳng tay bị lẻ loi ra sau đối với đầu dưới xương cánh tay (hình 4). Thường chạm chán vào tai nạn đáng tiếc thể dục cùng tai nạn đáng tiếc giao thông vận tải.

*

Hình 5. Cơ chế thẳng khiến lẻ tẻ khớp khuỷu <3>

1.4. Phân loại

1.4.1. Phân nhiều loại theo địa chỉ mỏm khuỷu, chỏm tảo với đầu dưới xương cánh tay

1.4.1.1. Trật ra sau (hình 6)

Cthảng hoặc khoảng tầm 90%, đầu bên trên 2 xương cẳng tay nhảy ra khỏi khớp bị kéo lên bên trên sinh hoạt mặt sau đầu dưới xương cánh tay. Nếu 2 xương không xẩy ra kéo thẳng lên trên mặt mà lại nghiêng sang trọng mặt đã tạo nên phong cách trơ khấc ra sau cùng lệch vào bên trong hoặc bên ngoài.

- Thường toàn bộ những dây chằng mọi bị rách rưới trừ dây chằng vòng. khi dây chằng vòng bị đứt chỏm xương tảo sẽ bật hẳn ra xa, hiếm hoi khớp sẽ tinh vi rộng.

*

Hình 7. Trật khớp khuỷu ra sau <3>

1.4.2. Phân một số loại theo Stimson (hình 8) <3>

Khớp con quay trụ bên trên không xẩy ra đứt rời

Khớp con quay trụ trên bị đứt rời

A. Trật ra sau (90%).

- Sau ko kể.

- Sau vào.

B. Trật ra sau.

C. Trật vào vào.

D. Trật ra phía bên ngoài.

A. Trật trước- sau

- Đầu xương cù đơn độc ra trước.

- Đầu xương trụ đơn chiếc ra sau.

B. Trật trong xung quanh (phương diện phẳng ngang)

- Đầu xương tảo ra ngoài.

- Đầu xương trụ vào trong.

*

Hình 9. Bức Ảnh lâm sàng đơn độc khớp khuỷu <3>

- Cần chăm chú kiểm tra tổn định thương thơm thần khiếp cùng quan trọng hẳn nhiên.

2.2. X- Quang

- Cần chụp X quang quẻ khớp khuỷu trực tiếp, nghiêng nhằm chẩn đoán khẳng định riêng biệt khớp khuỷu, thể lẻ tẻ và kiếm tìm thêm các tmùi hương tổn định kết hợp sống xương. Nếu quan trọng rất có thể chụp CT- Scanner khớp khuỷu để tiến công giá thấp hơn tổn tmùi hương (hình 10).

*
*

Hình 11. Các bước nắn chỉnh khớp khuỷu <2>

- Nguyên ổn lý nắn chỉnh kín đáo Stimson, đề xuất gây mê sau đó cho người bệnh ở ngữa, luồn một băng vải vòng qua giữa cánh tay giao cho một người kéo lại, hoặc buộc vào 1 móc sinh hoạt tường.

+ Cách 1(A+B): tín đồ phụ, tay phải vậy lấy ngón tay dòng cùng tay trái chũm đem các tay sót lại ngữa nhẹ với kéo thẳng theo trụccánh tay. Lực kéo tăng dần đều đủ để chiến thắng lực của cơ nhị đầu, cơ cánh tay trước với cơ tam đầu.

+ Bước 2(C): bạn nắn dùng những ngón cái đẩy mỏm khuỷu và chỏm xương xoay ra trước bên cạnh đó các ngón taythân kéo đầu bên dưới xương cánh tay ra sau.

Sau nắn bó bột cánh-cẳng- bàn tay rạch dọc, khuỷu cấp 900, cẳng tay đểngữa, thời gian giữ lại bột 3 tuần. Cần chụp X quang kiểm tra sau bó bột bởi vì độc thân khớp khuỷu bao gồm thểđơn chiếc tiếp tục tái phát trong bột. Sau cởi bột đến người mắc bệnh tậpchủ động gấp choạng khuỷu, ko được xoa nắn vùng khuỷu bởi sợ vôi hóa cạnh khớp.

3.3. Phẫu thuật

- Trật khớp khuỷu tinh vi, vấn đề mổ nắn riêng lẻ nhằm mục đích hồi sinh lại trục bỏ ra cùng khâu sửa dây chằng, bao khớp rách nát giúp khớp khuỷu vững vàng.

- Trật khớp tất cả tổn tmùi hương thần khiếp, huyết mạch.

- Trật khớp cơ mà đang nắn đơn nhất không hiệu quả.

*

Hình 12. Gãy đơn nhất phức hợp khớp khuỷu <3>

IV. BIẾN CHỨNG

Cần khám kỹ để phát hiện các biến hóa hội chứng thần ghê, mạch máu.

3.1. Biến bệnh thần kinh

- Hay bị độc nhất vô nhị là dấu hiệu liệt thần kinh trụ. Trong cấp cứu vớt phạt hiện bằng mấtcảm xúc sinh hoạt đầu ngón V. Liệt hay phục hồi trong vòng 4 tuần.

3.2. Biến hội chứng mạch máu

- Gặp ít Xác Suất 1 - 5% độc thân khớp, hay đụng mạch cánh tay bị chèn ép, co thắt hoặc rất có thể bị rách nát.

TÀI LIỆU THAM KHẢO

1.Josefsson PO, Nilsson BE.Incidence of elbow dislocation.Acta Orthop Scand1986;57: 537–538.

2.

Xem thêm: '12 Tuoi Lon Suong' Search, Be Gai 12 Tuoi Thu Dam Free Xxx Video Porn Film

Stonebaông chồng JW, Owens BD, Sykes J, Athwal GS, Pointer L, Wolf JM.Incidence of elbow dislocations in the United States population.J Bone Joint Surg Am2012;94: 240–245

3. John Ebnezar - Textbook of Orthopedics, Devaraj Urs Medical College Kolar, Karnataka, 2010, p: 323-330.